Un autre choix de traitement de la maladie de Parkinson
Des scientifiques de McGill ont particip茅 脿 une 茅tude nord-am茅ricaine sur deux m茅dicaments
Des chercheurs de l'Universit茅 McGill ont particip茅 脿 une importante 茅tude nord-am茅ricaine comparative de deux traitements de la maladie de Parkinson. L'essai clinique, qui s'est d茅roul茅 sur quatre ans, montre que deux m茅dicaments, la l茅vodopa et le pramipexole, repr茅sentent des traitements initiaux viables de la maladie de Parkinson, une affection d茅g茅n茅rative du syst猫me nerveux central.
Le groupe d'茅tudes Parkinson (PSG - Parkinson Study Group) a produit les r茅sultats relatifs au pramipexole et 脿 la l茅vodopa, lesquels sont publi茅s dans l'茅dition de juillet de la revue Archives of Neurology. Quelque 301 participants ont 茅t茅 茅valu茅s dans 22 endroits du PSG aux Etats-Unis et au Canada. Le PSG, qui est une coop茅rative sans but lucratif, r茅unit des experts am茅ricains et canadiens de la maladie de Parkinson qui se sont donn茅 pour mission d'am茅liorer le traitement de la maladie de Parkinson.
Michel Panisset, directeur de la clinique des troubles moteurs du Centre d'茅tude sur le vieillissement (Universit茅 McGill), ainsi que Jean Hall, coordonnatrice en soins infirmiers, ont suivi 13 des participants canadiens. Le but premier de cette 茅tude 茅tait de surveiller les complications li茅es au traitement : les effets de fin de dose (l'impression que l'effet du m茅dicament diminue avant la dose suivante) et la dyskin茅sie (mouvements involontaires).
Le PSG a compar茅 la l茅vodopa 鈥� le m茅dicament le plus couramment utilis茅 comme traitement initial des premiers sympt么mes de la maladie de Parkinson 鈥� au pramipexole, un agoniste de la dopamine plus r茅cent, qui agit comme la dopamine artificielle. Les patients qui ont re莽u comme traitement initial le pramipexole ont connu une r茅duction de mouvements involontaires et des effets de fin de dose, en comparaison avec le traitement initial 脿 base de la l茅vodopa.
Toutefois, les chercheurs ont trouv茅 que le traitement au moyen de la l茅vodopa donnait lieu 脿 moins de cas de somnolence et d'enflure des pieds et des jambes (艙d猫me) et 脿 une meilleure motricit茅. On a mesur茅 ces r茅sultats 脿 l'aide de l'茅chelle d'茅valuation unifi茅e pour la maladie de Parkinson, la UPDRS (Unified Parkinson's Disease Rating Scale), un outil de contr么le couramment utilis茅 par les chercheurs et les cliniciens du monde entier depuis sa mise en march茅, en 1987.
Apr猫s quatre ann茅es de recherche, les chercheurs estiment que 52 % des sujets ayant re莽u le pramipexole comme traitement initial ont connu leur premi猫re incidence de complications motrices ou d'effets de fin de dose, par rapport 脿 74 % des sujets trait茅s initialement avec la l茅vopoda. Concernant la moyenne des r茅sultats obtenus 脿 l'茅chelle d'茅valuation UPDRS, mesur茅s lors de la premi猫re et de la derni猫re visites effectu茅es dans le cadre de l'茅tude, les chercheurs ont remarqu茅 une nette am茅lioration chez le groupe trait茅 脿 la l茅vodopa que chez le groupe soign茅 au pramipexole. Parmi les effets secondaires observ茅s pour le pramipexole, les plus courants ont 茅t茅 la somnolence et l'艙d猫me, alors que ceux de la l茅vodopa concernaient des conditions neuromusculaires anormales, la dyskin茅sie et les effets de fin de dose.
Boehringer/Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. et Pfizer Inc., qui font la promotion conjointe de MIRAPEX (pramipexole) aux Etats-Unis pour la maladie de Parkinson, ont appuy茅 la pr茅sente 茅tude.
