Mois de la sensibilisation 脿 l鈥橝VC 鈥� Juin 2018
En 2018, une unit茅 de soins prim茅e comptera 10听nouveaux lits
听
Chaque ann茅e, environ 14听000听Canadiens meurent d鈥檜n accident vasculaire c茅r茅bral (AVC), ce qui en fait la troisi猫me cause de d茅c猫s au Canada.
Juin est le mois de la sensibilisation 脿 l鈥橝VC, occasion privil茅gi茅e pour le Neuro de mieux faire conna卯tre les causes et les effets de cette affection ainsi que les traitements offerts 脿 ceux qui en sont victimes.
La 贵补肠耻濒迟茅 de m茅decine de l鈥橴niversit茅 Harvard a formul茅 sept recommandations pour pr茅venir l鈥橝VC听: abaisser sa tension art茅rielle, perdre du poids, faire plus d鈥檈xercice, ne consommer de l鈥檃lcool qu鈥檃vec mod茅ration, traiter la fibrillation auriculaire, ma卯triser le diab猫te et cesser de fumer.
芦听Ceux qui connaissent les causes de l鈥橝VC peuvent prendre les mesures n茅cessaires pour r茅duire le risque d鈥檈n subir un听禄, souligne Rosa听Sourial, infirmi猫re clinicienne sp茅cialis茅e qui travaille 脿 l鈥橴nit茅 neurovasculaire prim茅e du Neuro, l鈥檜n des deux centres de soins tertiaires des AVC 脿 Montr茅al. 芦听De plus, un patient qui re莽oit le bon traitement le plus rapidement possible apr猫s la survenue d鈥檜n AVC augmente ses chances de bien se r茅tablir.听禄
Si vous croyez 锚tre victime d鈥檜n AVC ou reconnaissez les signes de l鈥橝VC chez une personne de votre entourage, vous devez composer le 911 imm茅diatement. Vous trouverez sur le site Web de la description des signes de l鈥橝VC.
Le personnel d鈥檜n centre de soins tertiaires doit faire preuve d鈥檜ne extr锚me diligence pour traiter une personne atteinte d鈥檜n AVC aigu dans les 12听heures suivant son admission. Depuis que le Neuro a 茅t茅 d茅sign茅 centre de soins tertiaires, il y a trois ans, son personnel a prodigu茅 des soins imm茅diats 脿 des centaines de patients.
Cette ann茅e, 10听nouveaux lits viendront s鈥檃jouter 脿 l鈥橴nit茅 neurovasculaire, qui en compte d茅j脿 20 et qui cherche continuellement 脿 am茅liorer ses services.
芦听Les victimes d鈥橝VC, qui sont g茅n茅ralement faibles et pr茅sentent une parapl茅gie, ont davantage besoin d鈥檃ide et leur prise en charge n茅cessite plus d鈥櫭﹒uipement. C鈥檈st pourquoi nous avons re莽u avec plaisir, r茅cemment, un don priv茅 qui a servi 脿 l鈥檃chat de deux l猫ve-personne fix茅s au plafond, appareils gr芒ce auxquels il est plus facile pour les patients de sortir du lit et de bouger chaque jour, 茅l茅ments essentiels de leur r茅adaptation听禄, affirme Christine听Bouchard, infirmi猫re gestionnaire de l鈥橴nit茅. 芦听Un autre don a r茅cemment servi 脿 l鈥檃chat d鈥檜n fauteuil de g茅riatrie inclinable, qui permet de soutenir le torse du patient pour que ce dernier puisse 锚tre d茅plac茅 脿 l鈥檈xt茅rieur de sa chambre.听禄
Le Neuro, laur茅at d鈥檜n prix d鈥檈xcellence
La r茅putation d鈥檈xcellence du Neuro dans le traitement de l鈥橝VC a r茅cemment 茅t茅 reconnue par le groupe qu茅b茅cois Profession Sant茅, qui a remis 脿 l鈥櫭﹒uipe de l鈥橴nit茅 neurovasculaire du Neuro son Prix Profession Sant茅听2017 dans la cat茅gorie 脡quipe interprofessionnelle.
En annon莽ant les laur茅ats, Profession Sant茅 a dit de l鈥橴nit茅 neurovasculaire听: 芦听Le secret de son succ猫s听: d茅vouement, enthousiasme, respect et professionnalisme. La communication entre les professionnels est au c艙ur de cette formule gagnante.听禄
Le communiqu茅 louait 茅galement le mode de fonctionnement de l鈥櫭﹒uipe, soulignant que les membres de l鈥橴nit茅 se r茅unissent chaque matin pour 茅changer des renseignements importants et r茅viser les plans de r茅adaptation des patients en fonction de l鈥櫭﹙olution de leur 茅tat.
Le caract猫re interdisciplinaire de l鈥櫭﹒uipe de l鈥橴nit茅 neurovasculaire est l鈥檜n des facteurs cl茅s de sa r茅ussite, gr芒ce auquel les patients ayant subi un AVC peuvent se r茅tablir le plus rapidement et le mieux possible. L鈥櫭﹒uipe d鈥檜ne trentaine de personnes est notamment compos茅e de la Dre听Jeanne听Teitelbaum, neurologue, de l鈥檌nfirmi猫re gestionnaire Christine听Bouchard, de l鈥檌nfirmi猫re gestionnaire adjointe Rosa听Sourial, de la physioth茅rapeute Alison听Jacobson, de l鈥檈rgoth茅rapeute Virginie听Tousignant, de l鈥檕rthophoniste Kalena听Franco, de la nutritionniste Roxana听Nedelcu, des travailleuses sociales Jennyfer听Garcia听Cruz et Christina听Kalavritinos ainsi que de la Dre听Maria听Del听Pilar Cortes Nino, neuroradiologue. Pilier de l鈥橴nit茅 neurovasculaire depuis de nombreuses ann茅es, l鈥櫭﹎inente neuroradiologue Donatella听Tampieri quittera Montr茅al cette ann茅e afin de mettre sur pied un d茅partement semblable 脿 l鈥橴niversit茅 Queen鈥檚, 脿 Kingston, en Ontario.听听听听听听听听
芦听La Dre听Tampieri a particip茅 脿 la naissance de notre programme neurovasculaire听禄, souligne la Dre听Teitelbaum. 芦听Elle a travaill茅 sans rel芒che, souvent bien apr猫s ses longues journ茅es de travail, pour concr茅tiser ce projet. Sans ses efforts inlassables, le programme neurovasculaire n鈥檃urait jamais vu le jour. Elle est vraiment remarquable.听禄
Innovation et cr茅ativit茅
Au Neuro, la r茅adaptation d鈥檜n patient qui a subi un AVC commence sans d茅lai.
芦听Plus la r茅adaptation commence rapidement, plus les connexions neuronales ont des chances de se r茅tablir. C鈥檈st pourquoi d猫s le lendemain de l鈥橝VC, les aspects ludiques de la r茅adaptation entrent en jeu听禄, affirme Rosa听Sourial.
Les patients sont ainsi expos茅s 脿 la musicoth茅rapie, 脿 la dansoth茅rapie et, depuis peu, 脿 la zooth茅rapie, puisqu鈥檌ls re莽oivent la visite de chiens des plus affectueux.
芦听Nous avons re莽u une jeune femme qui avait subi une grave h茅morragie frontale et qui restait couch茅e, immobile, sans exprimer d鈥櫭﹎otion听禄, se rappelle la Dre听Teitelbaum. 芦听Nous sommes entr茅s dans sa chambre en faisant jouer de la musique et elle s鈥檈st mise 脿 frapper sur le xylophone en souriant. Cette exp茅rience a 茅t茅 un moment d茅cisif de sa r茅adaptation. 脌 partir de cet instant, elle est sortie de son isolement et s鈥檈st mise 脿 aller mieux.听禄
La Dre听Teitelbaum et ses coll猫gues ont d茅couvert que la musicoth茅rapie et la dansoth茅rapie pouvaient se r茅v茅ler tr猫s utiles pour aider les patients 脿 retrouver leur capacit茅 脿 bouger et 脿 parler.
芦听Certains patients qui ne pouvaient plus parler se sont mis 脿 chanter et ont ainsi recouvr茅 la parole听禄, souligne la Dre听Teitelbaum.
芦听Vous devriez voir leur visage lorsqu鈥檌ls entendent de la musique qu鈥檌ls aiment听鈥� on voit tout de suite le changement听禄, affirme Christine听Bouchard. 芦听M锚me les membres de leur famille se mettent 脿 danser.听禄
Les s茅ances de musicoth茅rapie sont maintenant offertes b茅n茅volement par une dizaine d鈥櫭﹖udiants de McGill qui suivent une courte s茅ance de formation avant de participer au programme.
芦听Nous avons remarqu茅 que la musique et la danse ont des effets b茅n茅fiques sur le moral et l鈥檋umeur des patients, qui participent et communiquent davantage听禄, souligne Rosa听Sourial. 芦听Tout le monde est heureux, et ce, sans effets secondaires. Apr猫s les s茅ances de musicoth茅rapie, de nombreux patients nous disent "Je vais me r茅tablir"听禄.
L鈥檌d茅al, selon la Dre听Teitelbaum, serait d鈥檈mbaucher un ludoth茅rapeute 脿 temps plein.
En mai, le Neuro a lanc茅 son premier programme de zooth茅rapie depuis sa cr茅ation, il y a 84听ans, en accueillant deux chiens qui ont rendu visite aux patients de l鈥橴nit茅 neurovasculaire. L鈥橴nit茅 esp猫re que ces visiteurs 脿 quatre pattes viendront toutes les semaines r茅conforter ses patients.
芦听Lorsque j鈥檃i demand茅 脿 une jeune patiente si elle aimerait recevoir la visite d鈥檜n chien, elle a tout de suite 茅carquill茅 les yeux听禄, se rappelle Christine听Bouchard.
La recherche sur la thrombectomie
La thrombectomie est une intervention chirurgicale pendant laquelle on administre un m茅dicament appel茅 fibrinolytique afin de dissoudre un caillot de sang dans le cerveau. Les membres de l鈥橴nit茅 neurovasculaire participent activement 脿 la recherche dans ce domaine en mettant 脿 l鈥檈ssai de nouveaux m茅dicaments.
芦听De nombreuses 茅tudes r茅alis茅es au cours des derni猫res ann茅es ont d茅montr茅 qu鈥檜ne intervention visant 脿 retirer le caillot est une bonne chose si elle est r茅alis茅e sans tarder听禄, affirme la Dre听Teitelbaum. 芦听Dans ces cas, on peut observer des bienfaits remarquables d猫s que le m茅dicament est administr茅. Certains patients peuvent m锚me obtenir leur cong茅 deux jours plus tard.听禄
Alteplase est un fibrinolytique utilis茅 couramment dans les thrombectomies et la prise en charge des patients ayant subi une crise cardiaque ou pr茅sentant d鈥檃utres troubles de la coagulation. Pour 锚tre efficace, Alteplase doit 锚tre administr茅 dans les quatre heures et demie suivant la survenue d鈥檜n AVC.
芦听Le Neuro participe 脿 un essai clinique sur un nouveau m茅dicament appel茅 Tenecteplase听禄, souligne la Dre听Teitelbaum. 芦听Les cardiologues le trouvent efficace chez les patients ayant subi une crise cardiaque. Son administration est plus facile que celle d鈥橝lteplase et il provoque moins de saignements. Nous obtenons 茅galement de bons r茅sultats dans les cas d鈥橝VC.听禄
Chris听Pack, chercheur principal 脿 l鈥橴nit茅 de recherche sur les circuits neuronaux dont les travaux portent sur les d茅ficiences visuelles, dirige une autre 茅tude r茅alis茅e au Neuro 脿 laquelle participent des patients victimes d鈥橝VC. Il a con莽u des tests permettant de d茅terminer quels sont les territoires c茅r茅braux en jeu dans les pertes visuelles attribuables aux AVC.
L鈥橝VC en bref
Un AVC peut se produire lorsque la circulation sanguine dans le cerveau est perturb茅e. L鈥橝VC isch茅mique, caract茅ris茅 par une br猫ve interruption de la circulation sanguine, est le type d鈥橝VC le plus courant. Il existe 茅galement des AVC h茅morragiques, beaucoup plus graves, caus茅s par la rupture d鈥檜n vaisseau sanguin c茅r茅bral.
On appelle 芦听accidents isch茅miques transitoires听禄 (AIT) les mini-AVC, dont les effets sont n茅gligeables, mais qu鈥檌l faut n茅anmoins prendre au s茅rieux puisqu鈥檜ne personne qui a eu un AIT est cinq fois plus susceptible de subir un AVC au cours des deux ann茅es suivantes.
L鈥櫭﹖endue des dommages d茅pend de la dur茅e de l鈥橝VC et de la r茅gion du cerveau touch茅e. C鈥檈st pourquoi il est essentiel qu鈥檜ne victime d鈥橝VC re莽oive des soins m茅dicaux le plus rapidement possible. Ainsi, l鈥檃dministration d鈥檜n traitement m茅dicamenteux dans les trois ou quatre heures qui suivent la survenue d鈥檜n AVC peut limiter consid茅rablement l鈥櫭﹖endue des dommages au cerveau.
Une personne qui a subi un l茅ger AVC peut s鈥檃ttendre 脿 se r茅tablir compl猫tement, mais les AVC plus graves peuvent laisser d鈥檌mportantes s茅quelles. Ainsi, les victimes sont parfois incapables de parler, de lire, d鈥櫭ヽrire, de se souvenir de certains 茅v茅nements ou de se d茅placer normalement.
Voici les principaux signes d鈥檃larme d鈥檜n AVC听: faiblesse, probl猫mes d鈥櫭﹍ocution ou de vision, maux de t锚te intenses, et 茅tourdissements entra卯nant une perte d鈥櫭﹒uilibre. Si ces sympt么mes se manifestent, la consultation d鈥檜n m茅decin s鈥檌mpose.
Le principal facteur de risque d鈥橝VC est l鈥檋ypertension, qui touche un Canadien sur cinq.
L鈥橧nstitut et h么pital neurologiques de Montr茅al
L鈥橧nstitut et h么pital neurologiques de Montr茅al听鈥� le Neuro听鈥� est un 茅tablissement de calibre mondial vou茅 脿 la recherche sur le cerveau et aux soins neurologiques de pointe. Depuis sa cr茅ation, en 1934, par le c茅l猫bre neurochirurgien Wilder听Penfield, le Neuro est devenu le plus grand 茅tablissement de recherche et de soins cliniques sp茅cialis茅 en neurosciences au Canada, et l鈥檜n des plus importants sur la sc猫ne internationale. L鈥檌nt茅gration harmonieuse de la recherche, des soins aux patients et de la formation par les plus grands sp茅cialistes du monde contribue 脿 positionner le Neuro comme un centre d鈥檈xcellence unique pour l鈥檃vancement des connaissances sur les troubles du syst猫me nerveux et leur traitement. En听2016, le Neuro est devenu le premier institut au monde 脿 adopter sans r茅serve le concept de la science ouverte en cr茅ant l鈥橧nstitut de science ouverte Tanenbaum. L鈥橧nstitut neurologique de Montr茅al est un institut de recherche et d鈥檈nseignement de l鈥橴niversit茅 McGill. L鈥橦么pital neurologique de Montr茅al fait partie de la mission en neurosciences du Centre universitaire de sant茅 McGill.
