芦 Les traitements actuels contre la SP ont tendance 脿 agir dans le liquide entourant le cerveau ; ils ne peuvent pas atteindre les cellules immunitaires du cerveau et de la moelle 茅pini猫re. Nous croyons maintenant qu'un des m茅canismes de progression de la scl茅rose en plaques est la persistance d'une inflammation dans le cerveau lui-m锚me entre les rechutes 禄, explique le Dr Alexander Saveriano, neurologue et l'un des chercheurs principaux des essais cliniques sur la scl茅rose en plaques (SP) au Neuro (Institut-h么pital neurologique de Montr茅al). Une nouvelle approche th茅rapeutique en voie de validation esp猫re cibler cette inflammation persistante.
S'appuyer sur les succ猫s pass茅s
La scl茅rose en plaques a 茅t茅 l鈥檜ne des premi猫res affections neurologiques 脿 b茅n茅ficier de traitements modificateurs de la maladie, qui ralentissent la progression des sympt么mes. En 1986, l'Unit茅 de recherche clinique du Neuro (URC) a 茅t茅 cr茅茅e par le Dr Gordon Francis pour participer aux premiers essais cliniques sur la SP, aidant ainsi au d茅veloppement des premiers traitements approuv茅s pour la maladie.
芦 Gr芒ce 脿 ces traitements, de nombreuses personnes atteintes de SP m猫nent une vie active bien plus longtemps qu'il n'aurait 茅t茅 possible il y a 40 ans. Mais il s鈥檃git encore d鈥檜ne maladie tr猫s 茅volutive, et la condition de certains patients n鈥檈st pas aussi bien g茅r茅e que nous le souhaiterions 禄, note le Dr Saveriano.
Certains des traitements les plus efficaces contre la SP sont les anticorps monoclonaux anti-CD20. La Soci茅t茅 canadienne de la SP explique que les traitements aux anticorps monoclonaux sont des prot茅ines qui imitent les anticorps produits naturellement par l'organisme. Dans ce cas, ils agissent en r茅duisant l'activit茅 des cellules immunitaires B et T CD20-positives qui r茅agissent de mani猫re excessive dans le cas de la SP, attaquant la gaine de my茅line qui entoure des nerfs, entra卯nant des sympt么mes de SP.
Livraison cibl茅e
Un d茅fi permanent pour d茅velopper de meilleurs traitements contre la SP consiste 脿 faire passer les m茅dicaments 脿 travers la barri猫re h茅mato-enc茅phalique. Comme son nom l鈥檌ndique, cette barri猫re filtre les grosses mol茅cules et garantit que les substances nocives ne p茅n猫trent pas dans le cerveau. Plusieurs traitements th茅rapeutiques par anticorps sont trop gros pour traverser la barri猫re h茅mato-enc茅phalique, ce qui limite leur efficacit茅. Mais les chercheurs ont peut-锚tre trouv茅 un moyen de contourner ce probl猫me.
芦 Il s鈥檃v猫re que le cerveau dispose de m茅canismes qui engagent les r茅cepteurs de la barri猫re h茅mato-enc茅phalique et permettent 脿 certaines grosses mol茅cules de traverser. Nous esp茅rons qu鈥檈n int茅grant dans l鈥檃nticorps un module qui se lie 脿 un r茅cepteur naturel de la barri猫re h茅mato-enc茅phalique, ce traitement potentiel deviendra une 芦 navette c茅r茅brale 禄 pour aider 脿 faire traverser les mol茅cules 禄, explique le Dr Saveriano.
Bien qu鈥檌l s鈥檃gisse d鈥檜n essai de phase un, la technique semble prometteuse. 芦 Si cela s鈥檃v猫re efficace, cela pourrait constituer une nouvelle avenue potentielle de traitement pour les personnes atteintes de SP progressive 禄, conclut le Dr Saveriano.
Pour plus d'informations, contactez l'茅quipe SP de l'Unit茅 de recherche clinique du Neuro :听ms-cru.neuro [at] mcgill.ca or (514) 398-5500.
