Un examen m茅dical aide les enfants tout en r茅duisant les co没ts
Un nouveau moyen bon march脡 de reconna卯tre rapidement les enfants atteints d聮un trouble respiratoire dangereux durant le sommeil (apn脡e du sommeil d聮origine obstructive) a une "valeur pr脡dictive positive d聮au moins 97 %", affirment les auteurs d聮une 脡tude publi脡e dans le num脡ro de f脡vrier de Pediatrics () par le docteur Robert Brouillette, directeur des Divisions de m脡decine respiratoire et de m脡decine n脡onatale 脌 l聮H么pital de Montr脡al pour Enfants du Centre universitaire de sant脡 McGill, et une 脡quipe de coll猫gues. Les chercheurs ont r脡alis脡 une 脡tude transversale aupr猫s de 349 patients aiguill脡s vers le laboratoire de sommeil p脡diatrique de l聮HME chez qui l聮on soup脟onnait la pr脡sence de ce trouble respiratoire. L聮apn脡e du sommeil d聮origine obstructive chez les enfants est un trouble respiratoire qui se manifeste durant le sommeil et qui se caract脡rise par une obstruction des voies a脡riennes sup脡rieures qui d脡range le sommeil et perturbe les 脡changes respiratoires m脡taboliques.
Le mode de diagnostic le plus pr脡cis et d脡taill脡 de ce trouble co没te cher et prend beaucoup de temps. Le docteur Brouillette et ses coll猫gues, Angela Morielli, Andra Leimanis, Karen Waters, Rina Luciano et Francine Ducharme sont d聮avis que l聮脡preuve raccourcie, qui s聮appelle oxym脡trie puls脡e, pourrait bien permettre de faire la distinction entre les enfants atteints de ce trouble et ceux qui ronflent tout simplement. Ils pensent en outre que l聮oxym脡trie est sans doute une 脡preuve diagnostique formelle chez les enfants qui souffrent d聮obstruction des voies respiratoires ayant un rapport avec les amygdales ou les v脡g脡tations ad脡no茂des. Aucune autre analyse ne devrait 锚tre n脡cessaire avant d聮effectuer une ad脡no-amygdalectomie chez la plupart des enfants qui pr脡sentent des signes et des sympt么mes d聮obstruction des voies a脡riennes durant le sommeil mais qui sont par ailleurs en bonne sant脡, m锚me si "une vigilance p脡riop脡ratoire, notamment une observation postop脡ratoire 脌 l聮h么pital est vivement recommand脡e", ajoutent-ils.
L聮exp脡rience accumul脡e par cette 脡quipe dans l聮utilisation de l聮oxym脡trie r脡v猫le une baisse importante des co没ts d聮脡quipement, de fournitures et de dotation, par rapport aux autres m脡thodes dont le but est de d脡tecter ce trouble respiratoire. M锚me si les r脡ponses des parents aux questions sur la respiration des enfants ont 脡t脡 analys脡es, elles se sont r脡v脡l脡es trop impr脡cises pour pr脡senter la moindre utilit脡.
Cette recherche a b脡n脡fici脡 de l聮appui de l聮H么pital de Montr脡al pour Enfants, de l聮Institut de recherche de l聮Universit脡 McGill, de la Fondation de l聮H么pital des enfants malades, de la Fondation canadienne pour l聮脡tude de la mortalit脡 infantile, du Jeremy Rill Centre for Sudden Infant Death Syndrome and Respiratory Control Disorders et de l聮Association pulmonaire du Canada/Conseil de recherches m脡dicales du Canada.
