Selon une 茅tude du CUSM, les m茅dicaments classiques de l'asthme demeurent sup茅rieurs aux nouveaux m茅dicaments
Selon une chercheuse de l'Institut de recherche du Centre universitaire de sant茅 McGill (CUSM), la sup茅riorit茅 du nouveau sur l'ancien ne va pas de soi. Une 茅tude qu'elle a r茅cemment publi茅e dans le British Medical Journal r茅v猫le que les m茅dicaments classiques du traitement de l'asthme, les corticosteroides, conservent leur sup茅riorit茅 sur les nouveaux m茅dicaments.
芦聽Les corticosteroides inhal茅s ont 茅t茅 les piliers du traitement de l'asthme en raison de leur efficacit茅, de la tol茅rance au m茅dicament et de leur rapidit茅 d'action par rapport aux autres m茅dicaments聽禄, d茅clare le Dr聽Francine聽Ducharme, 茅pid茅miologiste et p茅diatre 脿 l'H么pital de Montr茅al pour enfants du CUSM. 芦聽Selon notre 茅tude, les corticosteroides doivent demeurer la r猫gle d'or pour le traitement de l'asthme.聽禄
L'asthme, une affection pulmonaire chronique, affecte environ trois millions de canadiens de tous 芒ges. Cette maladie touche la capacit茅 respiratoire, provoque des crises et peut parfois 锚tre mortelle. Bien qu'il n'y ait pas de traitement curatif, la tr猫s grande majorit茅 des personnes asthmatiques peuvent mener une vie normale et active avec un contr么le appropri茅 et le recours aux m茅dicaments.
L'茅tude a fait l'analyse des donn茅es issues de 13聽essais cliniques men茅s aupr猫s d'enfants et d'adultes asthmatiques. On a compar茅 la fr茅quence des crises d'asthme chez les patients qui recevaient le traitement classique aux corticosteroides et chez ceux qui 茅taient trait茅s avec des corticosteroides associ茅s 脿 de nouveaux m茅dicaments, les anti-leucotri猫nes. L'ajout des anti-leucotri猫nes 脿 la formulation cortico茂de n'entra卯ne pas de r茅duction significative des crises d'asthme en regard de l'administration des seuls corticosteroides, mais s'accompagne d'une l茅g猫re am茅lioration des sympt么mes. On ne dispose pas actuellement de donn茅es suffisantes pour 茅tablir si l'ajout des anti-leucotri猫nes aux corticosteroides est meilleur que l'augmentation des doses de corticosteroides. 芦聽Les donn茅es indiquent 茅galement que l'association des anti-leucotri猫nes aux corticosteroides ne permet pas de r茅duire de mani猫re importante les doses de corticosteroides inhal茅s; cependant, certaines indications sugg猫rent que la th茅rapie combin茅e pourrait am茅liorer l茅g猫rement le contr么le de l'asthme. Aux doses normales, les anti-leucotri猫nes sont s没rs, mais 脿 des doses sup茅rieures aux recommandations, ils pourraient provoquer des effets secondaires graves聽禄, dit le Dr听顿耻肠丑补谤尘别.
芦聽Les m茅decins s'int茅ressent 脿 l'usage des anti-leucotri猫nes en raison de leur nouveaut茅 sur le march茅 et des r茅sultats positifs observ茅s dans certains essais cliniques. Mais une analyse fouill茅e des donn茅es de l'ensemble des essais cliniques 茅tablit que, faute d'autres preuves, il n'est pas indiqu茅 de modifier notre strat茅gie th茅rapeutique pour l'asthme聽禄, dit-elle.
Parmi les 376聽essais cliniques examin茅s par le Dr聽Ducharme pour cette 茅tude, 13 seulement r茅pondaient 脿 ses crit猫res rigoureux en mati猫re de conception de l'茅tude, de s茅lection des sujets et de comparaison des traitements. 芦 Selon les m茅dicaments, les traitements peuvent changer radicalement la qualit茅 de vie des patients asthmatiques, mais nous devons avoir la certitude absolue que nous prescrivons la meilleure th茅rapie possible. Avant de modifier les directives cliniques, il est important d'茅valuer l'ensemble des donn茅es; en l'occurrence, il faut des essais plus pertinents pour 锚tre en mesure de mieux appr茅cier la place des anti-leucotri猫nes dans le traitement de l'asthme聽禄, conclut la chercheuse.