Patients en rhumatologie devraient Ă©viter le cannabis
Les patients atteints d’une maladie rhumatismale ont besoin de soulager leurs symptômes. Certains optent pour un traitement à base de feuilles et de fleurs de cannabis. Cependant, aucunes preuves médicales ne corroborent l’efficacité et la sécurité de la marijuana médicale pour traiter les symptômes de troubles rhumatismaux comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus ou la fibromyalgie. Dans un article publié dans – une revue de l’American College of Rheumatology (ACR) –, des chercheurs du Centre universitaire de santé McGill (CUSM) étudient les risques associés à l’utilisation du cannabis à des fins médicinales et conseillent aux dispensateurs de soins de décourager leurs patients en rhumatologie de se soigner à l’aide de ce produit.
Si le cannabis suscite l’intĂ©rĂŞt en mĂ©decine, c’est que le corps humain possède un vaste système cannabinoĂŻde composĂ© de molĂ©cules et de rĂ©cepteurs qui agissent sur de nombreuses fonctions, y compris la modulation de la douleur. Le cannabis mĂ©dical est souvent utilisĂ© dans le traitement autonome de la douleur aiguĂ« causĂ©e par l’arthrite et les douleurs musculosquelettiques. En juin 2013, le Commissariat Ă l’information du Canada estimait que 65Ěý% des Canadiens autorisĂ©s Ă possĂ©der de la marijuana Ă des fins mĂ©dicinales le faisaient pour soulager «Ěýles douleurs aiguĂ«s causĂ©es par l’arthriteĚý».
«ĚýDevant la population qui rĂ©clame Ă grands cris le trait ement au cannabis, les gouvernements du monde entier envisagent de lĂ©galiser ce produit pour des fins mĂ©dicinalesĚý», explique l’auteure principale de l’article, la Dre Mary-Ann Fitzcharles, qui est rhumatologue et chercheuse Ă l’Institut de recherche du CUSM et Ă©galement professeure de mĂ©decine Ă l’UniversitĂ© McGill. «ĚýLes mĂ©decins qui ont des patients utilisant de la marijuana pour se soigner doivent comprendre les rĂ©percussions de ce produit sur la santĂ©. Notre article vise Ă fournir aux professionnels de la santĂ© les preuves mĂ©dicales relatives Ă l’utilisation de la marijuana mĂ©dicinale chez les patients atteints de maladies rhumatismales.Ěý»
L’article porte sur la dose de cannabis, de mĂŞme que sur l’administration, l’efficacitĂ© et les risques de ce produit pour soulager la douleur que ressentent les patients atteints d’une maladie rhumatismale. Les variations des concentrations de tĂ©trahydrocannabinol (THC) — la substance contenue dans le Cannabis sativa qui soulage la douleur et modifie la fonction cĂ©rĂ©brale (effet psychoactif) — peuvent atteindre 33Ěý% selon la plante, et les taux d’absorption oscillent entre 2Ěý% et 56Ěý%. Il est donc impossible d’en Ă©tablir une dose fiable. Bien qu’on puisse ingĂ©rer le cannabis, la plupart des usagers prĂ©fèrent l’inhaler pour en ressentir les effets plus rapidement. Cependant, le milieu mĂ©dical ne recommande pas de «Ěýfumer des jointsĚý», en raison des effets indĂ©sirables des hydrocarbures, du goudron et du monoxyde de carbone sur le système respiratoire.
Par ailleurs, aucune étude officielle à court et à long terme ne traite de l’efficacité du cannabis chez les patients atteints d’une maladie rhumatismale. En effet, les études qui démontrent l’efficacité des cannabinoïdes pour soulager la douleur d’origine cancéreuse ou neuropathique ne peuvent pas être appliquées aux maladies rhumatismales, parce que les types de douleur reposent sur des mécanismes différents.
Les auteurs de l’article soulignent que l’utilisation de marijuana médicale s’associe à des risques, telle une dégradation des fonctions cognitive et psychomotrice. De plus, l’utilisation à long terme du cannabis peut entraîner une maladie mentale, la dépendance, la toxicomanie et des troubles de la mémoire.
«ĚýCompte tenu du manque de donnĂ©es d’efficacitĂ©, des dommages potentiels que peut causer le produit et de l’existence d’autres thĂ©rapies pour gĂ©rer la douleur, nous ne pouvons recommander l’utilisation des feuilles et des fleurs de cannabis pour soulager la douleur causĂ©e par l’arthrite, conclut la Dre Fitzcharles. Les mĂ©decins devraient dĂ©conseiller Ă leurs patients en rhumatologie de recourir Ă la marijuana mĂ©dicale pour se soigner.Ěý»
À propos de l’étude
Hyperlien Ă la publicationĚý:
L’article intitulĂ© The Dilemma of Medical Marijuana Use by Rheumatology Patients, publiĂ© en ligne le 3Ěýmars 2014 dans la revue Arthritis Care and Research (DOI: 10.1002/acr.22267), a Ă©tĂ© corĂ©digĂ© par Mary-Ann Fitzcharles (division de rhumatologie et UnitĂ© de gestion de la douleur Alan Edwards, CUSM, MontrĂ©al, Canada), Peter A Ste-Marie et Yoram Shir (UnitĂ© de gestion de la douleur Alan Edwards, CUSM, MontrĂ©al, Canada), ainsi que Daniel J. Clauw (Chronic Pain and Fatigue Research Center, University of Michigan Medical Center, États-Unis d’AmĂ©rique).
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