Nouvelle 茅tude du CUSM : risques accrus de pneumonie pour les patients sous inhalateurs souffrant d鈥檜ne obstruction pulmonaire chronique
Une nouvelle 茅tude des chercheurs du Centre Universitaire de Sant茅 McGill (CUSM) r茅v猫le que les patients souffrant d鈥檕bstruction pulmonaire chronique 鈥� une combinaison de bronchite chronique et d鈥檈mphys猫me - courent un risque accru de contracter une pneumonie en inhalant des corticost茅ro茂des. L鈥櫭﹖ude explore les diff茅rentes alternatives th茅rapeutiques et aide les m茅decins 脿 d茅terminer le traitement le plus adapt茅 pour cette pathologie complexe.
芦 Les inhalateurs de corticost茅ro茂des sont commun茅ment prescrits aux patients souffrant d鈥檕bstruction pulmonaire chronique, malgr茅 des questionnements sur leur r茅elle efficacit茅 pour cette pathologie 禄, selon le Dr Ernst, m茅decin s茅nior au d茅partement des maladies respiratoires du CUSM, professeur de m茅decine l鈥檜niversit茅 de McGill, et auteur principal de cette nouvelle 茅tude. 芦 Comme l鈥檕bstruction pulmonaire chronique est une maladie des voies respiratoires, les praticiens tendent 脿 prescrire des inhalateurs de corticost茅ro茂des comme ils le feraient avec des patients asthmatiques 禄.
Bien que les corticost茅ro茂des en inhalation soient le traitement de choix pour l鈥檃sthme, leur efficacit茅 pour les patients souffrant d鈥檕bstruction pulmonaire chronique est moins 茅vidente. 芦 Des 茅tudes pr茅c茅dentes ont montr茅 qu鈥檌l existe une faible augmentation du risque de cataracte et de fractures pour les patients souffrant d鈥檕bstruction pulmonaire chronique qui prennent des corticost茅ro茂des en inhalateurs 禄 remarque le Dr Ernst. La nouvelle 茅tude 茅tablit qu鈥檌l existe 茅galement un risque plus 茅lev茅 de pneumonie.
Les chercheurs se sont bas茅s sur des archives administratives pour identifier les patients Qu茅b茅cois entre 1988 et 2003, et analyser en parall猫le les causes de leur hospitalisation et leurs prescriptions de m茅dicaments. 芦 Sur les 175906 patients souffrant d鈥檕bstruction pulmonaire chronique au Qu茅bec pendant la p茅riode de l鈥櫭﹖ude, 23942 ont 茅t茅 hospitalis茅s pour une pneumonie 禄 nous apprend le Dr Ernst. 芦 Le taux d鈥檋ospitalisation pour une pneumonie augmente avec les doses de corticost茅ro茂des prescrites, 脿 partir de 1000mg de Fluticasone par jour 禄.
芦 Nos donn茅es, qui ont 茅t茅 publi茅es le mois dernier dans l鈥� 芦 American journal of respiratory and critical care medicine 禄, d茅montrent clairement que les patients souffrant d鈥檕bstruction pulmonaire chronique courent plus de risque de contracter une pneumonie s鈥檌ls prennent des corticost茅ro茂des en inhalateurs 禄 selon le Dr Ernst. 芦 Nous sugg茅rons que des th茅rapies alternatives telles que des bronchodilatateurs 脿 action lente et la r茅茅ducation respiratoire pourraient 锚tre plus efficaces que les corticost茅ro茂des pour ces patients 禄.
L鈥檕bstruction pulmonaire chronique peut se d茅composer prioritairement en deux pathologies qui sont reli茅es : la bronchite chronique et l鈥檈mphys猫me; elles r茅sultent d鈥檜ne obstruction chronique des voies respiratoires et des poumons qui emp锚che le passage de l鈥檃ir. En g茅n茅ral cette obstruction est permanente et progresse avec le temps. Dans le cas de l鈥檃sthme, bien que ce soit aussi une pathologie respiratoire dans laquelle le passage de l鈥檃ir dans les poumons est g锚n茅, l鈥檕bstruction est g茅n茅ralement r茅versible. Entre les crises d鈥檃sthme, le passage de l鈥檃ir dans les voies respiratoires n鈥檈st en g茅n茅ral pas probl茅matique.
L鈥橧nstitut de recherche du Centre universitaire de sant茅 McGill (CUSM) est un centre de recherche de r茅putation mondiale dans le domaine des sciences biom茅dicales et des soins de sant茅. 脡tabli 脿 Montr茅al, au Qu茅bec, il constitue la base de recherche du CUSM, centre hospitalier universitaire affili茅 脿 la Facult茅 de m茅decine de l鈥橴niversit茅 McGill. L鈥橧nstitut compte plus de 500 chercheurs, pr猫s de 1 000 茅tudiants dipl么m茅s et postdoctoraux et plus de 300 laboratoires de recherche consacr茅s 脿 un large 茅ventail de domaines de recherche, fondamentale et clinique. L鈥橧nstitut de recherche est 脿 l鈥檃vant-garde des connaissances, de l鈥檌nnovation et de la technologie. La recherche de l鈥橧nstitut est 茅troitement li茅e aux programmes cliniques du CUSM, ce qui permet aux patients de b茅n茅ficier directement des connaissances scientifiques les plus avanc茅es. Pour de plus amples renseignements, consulter l鈥檃dresse .