Les cardiopathies cong茅nitales, de plus en plus fr茅quentes chez les adultes et les enfants
La pr茅valence des cardiopathies cong茅nitales a connu une 茅l茅vation marqu茅e chez les adultes et les enfants, selon une nouvelle 茅tude d茅mographique men茅e par des chercheurs du CUSM et publi茅e dans la revue Circulation: Journal of the American Heart Association.
Les cardiopathies cong茅nitales s茅v猫res ont connu une hausse de 85 pour cent chez les adultes et de 22 pour cent chez les enfants au cours d'une 茅tude men茅e sur une p茅riode de 15 ans (1985-2000) dans la population qu茅b茅coise. Les anomalies cardiaques cong茅nitales sont des probl猫mes structurels r茅sultant de malformations du coeur ou des gros vaisseaux sanguins adjacents qui se produisent avant la naissance. La plupart de ces anomalies obstruent le flux sanguin dans le coeur ou les vaisseaux adjacents ou entra卯nent un flux sanguin anormal dans le coeur.
芦 脌 notre connaissance, il s'agit de la premi猫re 茅tude 脿 mesurer l'茅volution du nombre de cas au sein d'une population d'Am茅rique du Nord pendant une p茅riode de grands progr猫s dans le traitement des cardiopathies cong茅nitales 禄, a dit la Dre Ariane J. Marelli, auteure principale de l'茅tude et directrice de l'unit茅 MAUDE (McGill Adult Unit for Congenital Heart Disease Excellence) du Centre universitaire de sant茅 McGill.
L'茅tude a mesur茅 la pr茅valence, l'芒ge et la proportion des adultes en regard des enfants 脿 quatre points dans le temps : en 1985, en 1990, en 1995 et en 2000. Elle a analys茅 les donn茅es inscrites dans les bases de donn茅es administratives du Qu茅bec visant la population g茅n茅rale et identifi茅 46 000 adultes et enfants atteints de cardiopathies cong茅nitales au Qu茅bec. 芦 C'est l'une des plus vastes 茅tudes d茅mographiques des cardiopathies cong茅nitales r茅alis茅es en Am茅rique du Nord 禄, a soulign茅 la Dre Marelli.
Par extrapolation de ces chiffres, la Dre Marelli a estim茅 que 181 000 Canadiens et 1,8 million d'Am茅ricains 茅taient atteints de cardiopathies cong茅nitales en 2000, nombres qui vont en augmentant et qui auront des cons茅quences sur les femmes, la grossesse et la g茅n茅tique. Selon ses estimations, environ 951 000 adultes et 944 000 enfants pr茅sentent actuellement des cardiopathies cong茅nitales en Am茅rique du Nord.
En l'an 2000, selon l'茅tude, un enfant sur 85 et un adulte sur 250 茅taient affect茅s d'une cardiopathie cong茅nitale. 芦 脌 titre de comparaison, le taux de pr茅valence de la fibrose kystique est de une naissance pour 4 500 naissances vivantes. Il y a donc 45 fois plus d'enfants qui sont atteints d'une cardiopathie cong茅nitale que d'enfants atteints de fibrose kystique et la plupart de ces enfants arrivent maintenant 脿 l'芒ge adulte 禄, dit la Dre Marelli.
芦 Dans la p茅riode de 1985 脿 2000, le groupe de patients qui a connu l'augmentation la plus rapide a 茅t茅 celui des adultes pr茅sentant des cardiopathies cong茅nitales s茅v猫res; en 2000, il y avait donc un nombre pratiquement 茅gal d'enfants et d'adultes atteints de cardiopathies cong茅nitales s茅v猫res 禄, a dit la Dre Marelli. 芦 Ces donn茅es t茅moignent des progr猫s de la m茅decine et de la chirurgie cardiaques p茅diatriques au cours des 30 derni猫res ann茅es 禄, a-t-elle ajout茅.
Les donn茅es de l'茅tude refl猫tent les progr猫s accomplis dans le diagnostic et le traitement chirurgical des cardiopathies cong茅nitales. 芦 Depuis le milieu des ann茅es 1980, l'茅chographie cardiaque a am茅lior茅 le diagnostic des cardiopathies cong茅nitales 禄, a soulign茅 la Dre Marelli. 芦 Cette technique peut servir au d茅pistage des cardiopathies cong茅nitales au-del脿 de la premi猫re ann茅e de vie. Les avanc茅es de la chirurgie cardiaque correctrice p茅diatrique ont aussi eu un impact, en permettant aux enfants atteints d'une cardiopathie cong茅nitale de vivre plus longtemps. 禄
L'芒ge m茅dian des patients atteints de cardiopathies cong茅nitales s茅v猫res s'est 茅lev茅 de fa莽on marqu茅e entre 1985 et 2000. Il est pass茅 de 11 ans en 1985 脿 17 ans en 2000.
芦 Le nombre croissant de patients atteints de cardiopathies cong茅nitales signifie que ces enfants vivront plus longtemps et qu'ils pourront souffrir d'autres formes de cardiopathies 禄, a dit la Dre Marelli. 芦 Nous devons sensibiliser davantage le public aux cardiopathies cong茅nitales pour 锚tre en mesure de prodiguer de meilleurs soins au nombre croissant de jeunes adultes pr茅sentant des cardiopathies. 禄
芦 On consid茅rait jusqu'ici la cardiopathie cong茅nitale comme une pathologie de l'enfance, mais compte tenu de la croissance du nombre des cas, elle est devenue une pathologie importante de l'芒ge adulte 茅galement 禄, a-t-elle ajout茅. 芦 Il s'agit d'un probl猫me de sant茅 publique important en Am茅rique du Nord qui n'est pas pleinement reconnu. 禄
Les co-auteurs de l'茅tude, qui proviennent tous du CUSM, sont Andrew S. Mackie, M.D., S.M., Raluca Ionescu-Ittu, M.Sc., Elham Rahme, Ph.D. et Louise Pilote, M.D., M.P.H., Ph.D.
La Fondation des maladies du coeur du Canada et le Fonds de recherche en sant茅 du Qu茅bec (FRSQ) ont financ茅 l'茅tude. Les chercheurs re莽oivent un financement du FRSQ, de la Soci茅t茅 d'arthrite et des IRSC.
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