Le programme de lutte contre l'h茅patite C du CUSM apporte un grand espoir de gu茅rison aux personnes infect茅es
Gr芒ce au Programme de lutte contre l'h茅patite C du CUSM, les victimes de cette maladie mena莽ant le pronostic vital ont d茅sormais acc猫s 脿 un traitement qui, dans de nombreux cas, 茅radiquera compl猫tement le virus de l'h茅patite C (VHC). Les traitements font appel 脿 une injection hebdomadaire d'une forme puissante d'interf茅ron au cours d'une p茅riode de 12 脿 48 semaines et 脿 l'usage d'un m茅dicament par voie orale, la ribavirine. On observe six types diff茅rents de VHC, les types 2 et 3 茅tant ceux qui r茅pondent le mieux 脿 la th茅rapie.
Ces deux m茅dicaments produisent de nombreux effets secondaires, notamment des sympt么mes quasi grippaux prolong茅s, des douleurs musculaires, de la fatigue, un malaise g茅n茅ral, le manque d'app茅tit et la d茅pression, mod茅r茅e ou grave. Ils peuvent aussi r茅duire la num茅ration globulaire et affecter le fonctionnement d'autres organes, comme la glande thyro茂de. Par cons茅quent, les patients doivent 锚tre correctement pris en charge par des professionnels de la sant茅 pendant la dur茅e du traitement.
Les m茅dicaments contre l'h茅patite C ne peuvent pas, en toute s茅curit茅, 锚tre prescrits dans le cabinet du m茅decin sans examens exhaustifs pr茅alables, sans formation du patient et sans un suivi rigoureux. 芦 Ce type de traitement est si complexe qu'il peut 锚tre administr茅 avec plus d'efficacit茅 dans un 茅tablissement de soins tertiaires, comme le CUSM, lequel fournit aux patients les ressources infirmi猫res appropri茅es et les autres services hospitaliers sp茅cialis茅s des h么pitaux du CUSM, tels que la radiologie pour les biopsies du foie et des laboratoires de pointe qui font le monitorage de la r茅ponse au traitement et de la manifestation des effets secondaires graves 禄, explique le Dr Richard Lalonde, chef des Maladies infectieuses au CUSM. Jusqu'ici, la capacit茅 de traitement de l'h茅patite C au sein du CUSM restait limit茅e en raison d'une expertise m茅dicale restreinte et de l'absence de ressources infirmi猫res, mais les choses ont maintenant chang茅. Comme l'explique le Dr Lalonde : 芦 Nous avons pu recruter une infirmi猫re 脿 temps plein qui est affect茅e au programme th茅rapeutique et les sp茅cialistes des maladies infectieuses de l'H么pital Royal Victoria ont ainsi acquis l'expertise n茅cessaire pour soigner et gu茅rir avec succ猫s les patients infect茅s par ce virus. En fait, nous traiterons environ 250 patients par an dans le cadre du programme. 禄. Les m茅decins sp茅cialistes des maladies infectieuses, qui travaillent en collaboration avec le service de l'H茅patologie, en particulier avec le Dr Marc Desch锚nes, donnent 脿 ce programme son caract猫re unique du fait qu'il coordonne l'apport de ces deux sp茅cialit茅s m茅dicales cl茅s.
芦 Cette maladie comporte un large 茅ventail de sympt么mes 禄, dit le Dr Lalonde. 芦 Certains sont atteints et semblent en bonne sant茅 alors que d'autres se meurent de cirrhose avanc茅e du foie, ce qui n茅cessite une greffe h茅patique. La proc茅dure sauve la vie du patient mais entra卯ne des cons茅quences 脿 long terme sur sa qualit茅 de vie et elle impose un co没t important au syst猫me de sant茅. 禄 Les traitements de l'h茅patite C sont on茅reux, mais selon une 茅tude r茅alis茅e par l'Unit茅 d'茅valuation des technologies (U脡T) du CUSM en 2002, ces traitements permettent en r茅alit茅 de r茅aliser des 茅conomies en emp锚chant la maladie d'茅voluer jusqu'au stade terminal de la maladie du foie.
芦 Je souhaite annoncer 脿 la communaut茅 m茅dicale la cr茅ation de ce nouveau service. On pourra r茅f茅rer des patients 脿 la Clinique des maladies infectieuses du CUSM et le d茅lai d'attente sera tr猫s court, soit quelques semaines au plus en regard de plusieurs mois auparavant. 禄
芦 L'h茅patite C est un grave probl猫me de sant茅 publique dont les co没ts gr猫vent lourdement le syst猫me de sant茅. J'esp猫re que les pouvoirs publics, par la voie de leur Service de lutte contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang (SLITSS), feront de ce nouveau traitement une priorit茅 禄, ajoute le Dr Lalonde.
L'h茅patite C
Le virus de l'h茅patite C (VHC) semble maintenant 锚tre devenu la cause principale de la maladie du foie au stade avanc茅 et le principal indicateur de greffe h茅patique. Au Canada, 250 000 personnes, dont 40 000 au Qu茅bec, sont infect茅es par le virus (d茅couvert en 1989), un grand nombre 脿 leur insu. Une fois infect茅s, 75 % des sujets le restent toute leur vie. Dans les d茅cennies qui suivent, certaines des personnes infect茅es de mani猫re chronique d茅veloppent la cirrhose du foie ou le cancer du foie, affections irr茅versibles et souvent mortelles.
Les sympt么mes de l'h茅patite C sont notamment la fatigue, mod茅r茅e ou grave, les douleurs musculaires, la perte de l'app茅tit, l'arthrite ou d'autres maladies autoimmunes, puis, aux stades plus avanc茅s, la jaunisse, la tum茅faction abdominale et l'h茅morragie gastrique. La maladie est contract茅e de diverses fa莽ons : produits sanguins non test茅s (par exemple lors de transfusions), partage des seringues entre usagers de drogues intraveineuses, blessures d'aiguilles chez les travailleurs de la sant茅; de nombreux immigrants venus du Moyen-Orient et d'Afrique du Nord dans les d茅cennies 1950 脿 1970 avaient contract茅 le virus dans leur pays d'origine par des injections th茅rapeutiques non s茅curis茅es, notamment 脿 cause du r茅emploi des aiguilles dans les campagnes de vaccination. Occasionnellement, la transmission du VHC se fait par les relations sexuelles, les m猫res infect茅es peuvent 茅galement transmettre le virus 脿 leur enfant et le tatouage peut occasionnellement aussi le transmettre.
Le Centre universitaire de sant茅 McGill
Le Centre universitaire de sant茅 McGill (CUSM) est un centre hospitalier universitaire int茅gr茅, reconnu 脿 l'茅chelle internationale pour l'excellence de ses programmes cliniques, de sa recherche et de son enseignement. Il est issu de la fusion de cinq h么pitaux d'enseignement affili茅s 脿 la Facult茅 de m茅decine de l'Universit茅 McGill : l'H么pital de Montr茅al pour enfants, l'H么pital g茅n茅ral de Montr茅al, l'H么pital Royal Victoria, l'H么pital et l'Institut neurologiques de Montr茅al et l'Institut thoracique de Montr茅al. Misant sur le leadership m茅dical acquis des h么pitaux fondateurs, le CUSM a pour objectif d'assurer aux patients des soins fond茅s sur les connaissances les plus avanc茅es dans le domaine de la sant茅 et de contribuer au progr猫s des connaissances.