Le point sur le Clostridium difficile
Plus t么t aujourd鈥檋ui, le minist猫re de la Sant茅 et des Services sociaux a d茅voil茅 les r茅sultats pr茅liminaires de l'enqu锚te men茅e 脿 travers le Qu茅bec sur l'incidence du Clostridium difficile.
Pour compl茅ter cette information, le Centre universitaire de sant茅 McGill publie aujourd'hui des donn茅es comparatives sur l'incidence de la maladie au sein de ses 茅tablissements pour les p茅riodes 6 (de la mi-ao没t 脿 la mi-janvier) de cette ann茅e et de l'ann茅e derni猫re. Selon Mme Ann Lynch, directrice des op茅rations cliniques au CUSM, 芦 le nombre de cas de C-difficile a consid茅rablement diminu茅 cette an茅e comparativement 脿 la m锚me p茅riode l'an dernier 禄.
| Donn茅es comparatives sur l'incidence du Clostridium difficile au Centre universitaire de sant茅 McGill au cours des deux derni猫res ann茅es | ||
| 础苍苍茅别 | Nombre de cas | Ratio par 1000 jours/patient |
| 2004-05 (p茅riodes 6 脿 10) | 167 | 15,6 |
| 2003-04 (p茅riodes 6 脿 10) | 251 | 23,6 |
| N.B. Les h么pitaux pour adultes du CUSM sont : l'H么pital Royal Victoria, l'Institut thoracique de Montr茅al, l'H么pital g茅n茅ral de Montr茅al et l'H么pital neurologique de Montr茅al. | ||
芦 Tant les donn茅es du minist猫re pour l'ensemble du Qu茅bec que les n么tres indiquent une tendance 脿 la baisse, une nouvelle encourageante 禄 d'ajouter Mme Lynch, qui souligne que le CUSM d茅ploie une d茅marche en deux volets pour contrer l'茅pid茅mie de la maladie, soit l'augmentation des mesures de pr茅vention et l'intensification des travaux de recherche. Et elle ajoute : 芦 Il s'agit l脿 d'une situation difficile pour nos patients actuels et 茅ventuels. Nous tenons 脿 les rassurer et 脿 leur dire que nous allons continuer de prendre tous les moyens possibles pour pr茅venir et traiter cette infection 禄.
Les mesures de pr茅vention de l'infection : Parmi les mesures d茅ploy茅es pour combattre l'infection, on note : le suivi rigoureux de l'administration des antibiotiques; la r茅duction du nombre de patients par chambre dans les unit茅s aux prises avec des 茅pid茅mies persistantes; l'affectation d'appareils r茅serv茅s aux malades; la disponibilit茅 quotidienne des tests de diagnostic du C-difficile; l'isolement imm茅diat des patients pr茅sentant des sympt么mes et l'amorce du traitement avant m锚me la confirmation du diagnostic; les pr茅cautions d'isolement pour tous les patients aux soins intensifs; l'intensification de l'entretien m茅nager; les cliniques de suivi pour les patients ayant re莽u leur cong茅 de l'h么pital; le soutien interne de sp茅cialistes de la pr茅vention des infections dans les salles affect茅es; la remise de d茅pliants d'information 脿 tous les patients au moment l'admission et du cong茅.
芦 Tous les employ茅s du CUSM ont d茅ploy茅 des efforts extraordinaires pour faire face au d茅fi du C-difficile 禄 d茅clare Mme Lynch. 芦 Nous avons consacr茅 des sommes importantes en sus de notre budget d'exploitation. Les fonds que nous venons de recevoir du minist猫re de la Sant茅 et des Services sociaux vont nous aider dans nos efforts et nous entendons continuer de travailler de concert avec le gouvernement pour relever le d茅fi. 禄
La recherche : Le CUSM et d'autres 茅tablissements m猫nent des 茅tudes 茅pid茅miologiques et microbiologiques. 芦 Il subsiste encore bien des interrogations quant 脿 la pathologie de cette infection et quant 脿 l'efficacit茅 des mesures de pr茅vention et de traitement 禄 selon le Dr Vivian Loo, chef de la microbiologie et directrice de la pr茅vention et du contr么le des infections du CUSM. 芦 Ensemble, de concert avec nos coll猫gues des autres 茅tablissements, nous mettons en commun nos connaissances les plus avanc茅es afin d'茅tudier ce probl猫me de fa莽on syst茅matique. 禄
Au cours de l'茅t茅 2004, le Dr Loo a fait analyser des isolats par le Centers for disease control d'Atlanta. Les tests ont confirm茅 que nous sommes aux prises avec une souche de C-difficile identifi茅e pour la premi猫re fois au Canada, et identique 脿 celle qui a 茅t茅 脿 l'origine des r茅centes 茅pid茅mies aux 脡tats-Unis.
Le CUSM a constitu茅 une banque d'isolats d'茅chantillons de C-difficile provenant de partout 脿 travers le Qu茅bec; ceci devrait permettre de pousser plus 脿 fond les analyses microbiologues. Ces travaux sont en cours au CUSM et dans d鈥檃utres h么pitaux. Ils visent 脿 茅tablir s'il existe des profils de r茅sistance sp茅cifiques aux antibiotiques et 脿 analyser la production des toxines et les mutations g茅n茅tiques dans la souche dominante, qui pourraient expliquer la virulence accrue de ce microorganisme. Les chercheurs du CUSM poursuivent 茅galement des 茅tudes afin d'examiner les facteurs de risque face au C-difficile; 脿 cet 茅gard, ils analysent l'efficacit茅 des mesures de contr么le telles que les probiotiques et ils 茅valuent le potentiel des tests de laboratoire pour l'茅tablissement rapide des diagnostics.
Le Centre universitaire de sant茅 McGill
Le Centre universitaire de sant茅 McGill (CUSM) est un centre hospitalier universitaire int茅gr茅, reconnu 脿 l'茅chelle internationale pour l'excellence de ses programmes cliniques, de sa recherche et de son enseignement. Il est issu de la fusion de cinq h么pitaux d'enseignement affili茅s 脿 la Facult茅 de m茅decine de l'Universit茅 McGill : l'H么pital de Montr茅al pour enfants, l'H么pital g茅n茅ral de Montr茅al, l'H么pital Royal Victoria, l'H么pital et l'Institut neurologiques de Montr茅al et l'Institut thoracique de Montr茅al. Misant sur le leadership m茅dical acquis des h么pitaux fondateurs, le CUSM a pour objectif d'assurer aux patients des soins fond茅s sur les connaissances les plus avanc茅es dans le domaine de la sant茅 et de contribuer au progr猫s des connaissances.