La recherche r茅clame une meilleure 茅valuation des tests pour la TB, le VIH/SIDA et le paludisme
Un diagnostic rapide et pr茅coce est la premi猫re 茅tape vers le traitement dans la lutte contre les maladies infectieuses. Cependant, l鈥櫭﹒uipe du Dr Madhukar Pai de l鈥橧nstitut de recherche du Centre universitaire de sant茅 McGill (IR CUSM) et de l鈥橴niversit茅 McGill, en collaboration avec les chercheurs du TDR* et de l鈥橭MS**, a mis en 茅vidence le manque de qualit茅 des 茅tudes sur la pr茅cision des tests-diagnostic pour trois principales maladies infectieuses mortelles (tuberculose, VIH/SIDA et paludisme). L'茅tude, publi茅e dans le journal PLoS One, sugg猫re que les 茅tudes de qualit茅 sur les tests commerciaux de la tuberculose, du paludisme et du VIH/SIDA sont de qualit茅 m茅diocre et souvent mal rapport茅es.
A l鈥櫭ヽhelle mondiale, la TB, le paludisme et le VIH/SIDA, sont responsables d鈥檈nviron 3,5 millions de morts chaque ann茅e. Un diagnostic pr茅coce est d'une importance cruciale dans le contr么le de ces maladies. Cependant, des questions sur l'efficacit茅 des tests utilis茅s actuellement ont 茅t茅 soulev茅es dans la litt茅rature scientifique.
Cette nouvelle 茅tude sugg猫re que plusieurs articles scientifiques utilisent des m茅thodologies peu rigoureuses et manque de qualit茅. De plus, elles pr茅sentent souvent de nombreuses sources de biais et de variation. 芦 Les outils m茅thodologiques n茅cessaires tels que les crit猫res de s茅lection des patients, le mode de recrutement ou encore l鈥檌nterpr茅tation des tests en aveugle, sont mal rapport茅es 禄 livre le Dr Pai, 茅galement auteur de r茅f茅rence et chercheur principal de l'茅tude. 芦 De plus, seulement un faible pourcentage de ces 茅tudes d茅crivent avec pr茅cision la mani猫re dont les tests ont 茅t茅 men茅s et si ils sont reproductibles. 禄
芦聽Ces 茅tudes mal con莽ues peuvent mener 脿聽l鈥檃doption pr茅matur茅e ou erron茅e de tests qui ont peu ou pas de pertinence clinique聽禄 affirme le Dr Pai. 芦聽Cela risque d鈥檈ntrainer des erreurs de diagnostic avec des cons茅quences tr猫s d茅sagr茅ables pour le patient. 禄
Le d茅fi des chercheurs est de faire des efforts afin d鈥檃m茅liorer la qualit茅 des 茅tudes de diagnostic au niveau de la conception et de l鈥檃pplication. 芦 Que ce soit pour le d茅pistage du cancer, de la TB ou encore la grippe, nous devons rapporter les r茅sultats de mani猫re claire et transparente afin de valider l鈥檈xactitude du test et s'assurer qu'il soit correctement utilis茅 au niveau clinique 禄 conclut le Dr. Pai.
* TDR: Programme sp茅cial de recherche et de formation concernant les maladies tropicales
** OMS: Organisation mondiale de la Sant茅
est un chercheur en 茅pid茅miologie respiratoire et unit茅 de recherche clinique de l'Institut thoracique de Montr茅al et du RI-CUSM. Il est 茅galement professeur adjoint d'茅pid茅miologie 脿 l'Universit茅 McGill.
Dre Patricia Fontela, auteure principale de l鈥櫭﹖ude, est sp茅cialiste en soins p茅diatriques intensifs et poursuit ses 茅tudes en doctorat sous la supervision de la Dre Caroline Quach 脿 l鈥橦么pital de Montr茅al pour enfants, IR CUSM. Elle poursuit 茅galement ses 茅tudes en 茅pid茅miologie 脿 l'Universit茅 McGill.
Financement
Cette 茅tude a 茅t茅聽 financ茅e聽par le Programme sp茅cial de recherche et de formation concernant les maladies tropicales (TDR), l鈥橭rganisation mondiale de la Sant茅 (OMS), Suisse, et les Instituts de recherche en sant茅 du Canada (IRSC).
Partenaires
Cet article a 茅t茅聽 co-sign茅聽par la Dre Nikita Pant Pai, M. Ian Schiller et Dr Nandini Dendukuri, division d鈥櫭﹑id茅miologie clinique, d茅partement de m茅decine, Universit茅 McGill et le Dr Andrew Ramsay, TDR et l鈥橭rganisation mondiale de la Sant茅 (OMS), Suisse.
Le Centre universitaire de sant茅 McGill (CUSM) est un centre hospitalier universitaire int茅gr茅, reconnu 脿 l'茅chelle internationale pour l'excellence de ses programmes cliniques, de sa recherche et de son enseignement. Les h么pitaux partenaires sont : l'H么pital de Montr茅al pour enfants, l'H么pital g茅n茅ral de Montr茅al, l'H么pital Royal Victoria, l'H么pital et l'Institut neurologiques de Montr茅al, l'Institut thoracique de Montr茅al et le Centre hospitalier de Lachine. Le CUSM a pour objectif d'assurer aux patients des soins fond茅s sur les connaissances les plus avanc茅es dans le domaine de la sant茅 et de contribuer au progr猫s des connaissances.
L鈥橧nstitut de recherche du Centre universitaire de sant茅 McGill (IR CUSM) est un centre de recherche de r茅putation mondiale dans le domaine des sciences biom茅dicales et des soins de sant茅. 脡tabli 脿 Montr茅al, au Qu茅bec, il constitue la base de recherche du CUSM, centre hospitalier universitaire affili茅 脿 la Facult茅 de m茅decine de l鈥橴niversit茅 McGill. L鈥橧nstitut compte plus de 600聽chercheurs, pr猫s de 1聽200聽茅tudiants dipl么m茅s et postdoctoraux et plus de 300聽laboratoires de recherche consacr茅s 脿 un large 茅ventail de domaines de recherche, fondamentale et clinique. L鈥橧nstitut de recherche est 脿 l鈥檃vant-garde des connaissances, de l鈥檌nnovation et de la technologie. La recherche de l鈥橧nstitut est 茅troitement li茅e aux programmes cliniques du CUSM, ce qui permet aux patients de b茅n茅ficier directement des connaissances scientifiques les plus avanc茅es.
L鈥橧nstitut de recherche du CUSM est soutenu en partie par le Fonds de la recherche en sant茅 du Qu茅bec. Pour de plus amples renseignements, consulter l鈥檃dresse .
脌 propos du Projet de red茅ploiement du CUSM Guid茅 par sa mission et son r么le en tant que centre n茅vralgique du r茅seau universitaire int茅gr茅 en sant茅 McGill, le CUSM s'est engag茅 dans un projet de red茅ploiement de 2,2 milliard de dollars qui aidera le gouvernement 脿 r茅aliser sa vision pour la m茅decine acad茅mique au Qu茅bec. L'excellence dans les soins aux patients, la recherche, l'enseignement et l'茅valuation des technologies sera galvanis茅e sur trois campus hospitaliers 脿 la fine pointe de la technologie 鈥� les campus de la Montagne, Glen et Lachine 鈥� ainsi que par le biais de solides relations avec des partenaires en sant茅. Chacun des campus enregistr茅 LEED sera con莽u et construit de sorte 脿 offrir 芦 Les meilleurs soins pour la vie 禄 aux patients et 脿 leur famille dans un environnement propice 脿 la gu茅rison, et ce ancr茅 dans les meilleures pratiques de d茅veloppement durable, incluant les principes de BOMA BESt.
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Julie Robert
Coordonnatrice des communications (Recherche)
Affaires publiques et Planification strat茅gique, CUSM
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