La prévention de la maladie de la valve aortique
Une Ă©quipe internationale de chercheurs, dirigĂ©e par l'Institut de recherche du Centre universitaire de santĂ© McGill (IR-CUSM) et l’UniversitĂ© Lund en Suède, fournit de nouvelles preuves selon lesquelles la maladie de la valve aortique pourrait ĂŞtre Ă©vitĂ©e. Les rĂ©sultats dĂ©montrent que le cholestĂ©rol liĂ© aux lipoprotĂ©ines de basse densitĂ© (LDL-C) plus connu sous le nom de Ěý«ĚýmauvaisĚý» cholestĂ©rol, est une cause de la maladie de la valve aortique – une maladie cardiaque grave touchant plus de cinq millions de personnes en AmĂ©rique du Nord et qui est la cause la plus courante de chirurgie de remplacement de la valve aortique. L'Ă©tude, qui vient d’être publiĂ©e dans le Journal of the American Medical Association (JAMA) et prĂ©sentĂ©e au Congrès canadien sur la santĂ© cardiovasculaire Ă Vancouver, pourrait avoir des consĂ©quences majeures dans la prĂ©vention de la maladie de la valve cardiaque, pour laquelle il n’existe aucun traitement mĂ©dical Ă ce jour.
«ĚýBeaucoup de gens ont un taux de LDL-C croissant, qui est un facteur de risque majeur pour les crises cardiaques et les accidents vasculaires cĂ©rĂ©brauxĚý», affirme l'auteur principal et chercheur Ă l’IR-CUSM, le Dr George Thanassoulis, directeur du programme de cardiologie prĂ©ventive et de gĂ©nomique cardiovasculaire au CUSM et professeur adjoint de mĂ©decine Ă l’UniversitĂ© McGill. «ĚýNos travaux dĂ©montrent que ces personnes sont Ă©galement Ă risque de dĂ©velopper une maladie de la valve aortique.Ěý»
Environ 35Ěý000 participants du consortium Cohorts for Heart and Aging Research in Genomic Epidemiology (CHARGE, cohortes pour le cĹ“ur et le vieillissement en Ă©pidĂ©miologie gĂ©nomique) – un projet collaboratif international— ont pris part Ă l’étude. Les chercheurs ont trouvĂ© que la prĂ©disposition gĂ©nĂ©tique Ă un taux Ă©levĂ© de LDL-C ou « mauvais » cholestĂ©rol pouvait ĂŞtre liĂ©e Ă la prĂ©sence de calcium dans la valve aortique et au rĂ©trĂ©cissement de la valve aortique; Ă©tablissant ainsi un lien de causalitĂ© entre les taux de LDL-C et la maladie de la valve aortique.
«ĚýDes recherches antĂ©rieures avaient suggĂ©rĂ© un lien entre le taux de LDL-C et la maladie de la valve aortique, mais des essais randomisĂ©s d’abaissement du taux de cholestĂ©rol rĂ©alisĂ©es chez les patients Ă un stade avancĂ© de la maladie n'avaient dĂ©montrĂ© aucun bienfait dans le ralentissement de la progression de la maladie de la valveĚý», explique le premier auteur, le Dr J. Gustav Smith du dĂ©partement de cardiologie de l'UniversitĂ© de Lund. «ĚýNotre travail confirme Ěýque le taux de cholestĂ©rol joue un rĂ´le important au stade prĂ©coce du dĂ©veloppement de la maladie de la valve aortique et suggère qu’une diminution du taux de « mauvais » cholestĂ©rol au dĂ©but du processus d’évolution de la maladie peut protĂ©ger contre le dĂ©veloppement d'une maladie de la valve aortique.Ěý»
«ĚýDe nouveaux essais randomisĂ©s, impliquant un des nombreux nouveaux agents faisant baisser le taux de cholestĂ©rol dans le sang dans les premières phases de la maladie de la valve, seront nĂ©cessaires pour confirmer notre hypothèseĚý», conclut le Dr Thanassoulis.
Ă€ propos de l'Ă©tudeĚý:
L'équipe de recherche du Centre universitaire de santé McGill a été financée par les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC), la Fondation des maladies du cœur du Québec et le Fonds de recherche du Québec – Santé (FRQS).
L’étude intitulĂ©e Association of Low Density Lipoprotein-Cholesterol Related Genetic Variants with Aortic Valve Calcium and Incident Aortic StenosisĚý a Ă©tĂ© coĂ©crite par une Ă©quipe de recherche formĂ©e de chercheurs de l'UniversitĂ© de Lund, Malmö (Suède); l’UniversitĂ© d'Islande, Reykjavik (Islande); l’UniversitĂ© de Washington, Seattle, Washington; l’UniversitĂ© de Californie, Los Angeles (UCLA), Californie; l’École de santĂ© publique de l’UniversitĂ© de Boston, Boston, Massachusetts; le Broad Institute de Harvard et du MIT, Cambridge, Massachusetts; l’UniversitĂ© de Virginie, Charlottesville, Virginie; L’UniversitĂ© Johns Hopkins, Baltimore, Maryland; le National Institute of Aging, Bethesda, Maryland; le National Heart, Lung and Blood Institute and NHLBI/Framingham Heart Study, Framingham, Massachusetts; HĂ´pital gĂ©nĂ©ral du Massachusetts, Boston, Massachusetts, (États-Unis); l’Institut de recherche du Centre universitaire de santĂ© McGill et de l'UniversitĂ© McGill, MontrĂ©al (Canada).
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Liens utilesĚý:
- Centre universitaire de santĂ© McGill (CUSM)Ěý: cusm.ca
- Institut de recherche du CUSMĚý: rimuhc.ca/fr
- UniversitĂ© McGillĚý: mcgill.ca
- UniversitĂ© LundĚý: