脡largissement de la prostate : 茅tude r茅alis茅e sur une d茅cennie d茅montre les bienfaits tant 脿 court qu鈥櫭� long termes du traitement au laser 脿 holmium
De nouveaux travaux de recherche pr茅sent茅s lors de la r茅union annuelle de la American Urology Association (AUA) 脿 Washington D.C. d茅montrent que la th茅rapie au laser holmium constitue une option th茅rapeutique s没re et durable pour l'hyperplasie b茅nigne de la prostate (HBP) - un agrandissement b茅nin de la prostate qui touche la plupart des hommes, avec l'芒ge. L'茅tude, conduite par des chercheurs du Centre universitaire de sant茅 McGill (CUSM), repr茅sente l'茅valuation la plus exhaustive de cette technologique qui ait 茅t茅 r茅alis茅e jusqu'脿 pr茅sent et les chercheurs estiment que l'on pourrait d茅sormais consid茅rer, sans danger, qu'il s'agit de la nouvelle r茅f茅rence en mati猫re de traitement de l'HBP, quelle que soit la taille de la prostate.
La taille de la prostate de l'homme augmente naturellement avec l'芒ge et celle-ci peut parfois devenir extr锚mement grosse et alors comprimer l'ur猫tre, ce qui engendre des probl猫mes de vessie et une difficult茅 脿 uriner. La majorit茅 des interventions chirurgicales visent des prostates dont le poids varie entre 40 et 60 g. La th茅rapie de la prostate au laser 脿 holmium ou 茅nucl茅ation de la prostate au laser 脿 holmium (HoLEP) s'utilise, depuis 1998 au CUSM, comme alternative th茅rapeutique 脿 la chirurgie. HoLEP est particuli猫rement efficace pour les patients qui ont une prostate volumineuse et qui pr茅sentent des facteurs de risque additionnels qui rendent l'avenue de la chirurgie ouverte plus difficile et complexe.
芦听Le recours 脿 la m茅thode traditionnelle de la r茅section transur茅trale de la prostate (TURP) - une intervention chirurgicale qui vise 脿 retirer une partie de la prostate - pour le traitement des prostates de taille petite 脿 moyenne demeure toujours la meilleure option th茅rapeutique pour la majorit茅 des patients,听禄 souligne le Dr Mostafa Elhilali, titulaire de la chaire Stephen Jarislowsky en urologie de l'Universit茅 McGill, urologue en chef au CUSM et chercheur principal de l'茅tude. 芦听Cependant, le plus grand d茅fi des techniques 脿 invasion minimale reste le taux 茅lev茅 de r茅currence et le besoin, au fil du temps, d'锚tre op茅r茅 脿 nouveau.听禄
L'茅tude, qui s'est pench茅e sur la durabilit茅 des r茅sultats obtenus gr芒ce 脿 la m茅thode de l'HoLEP sur pr猫s de 1000 patients sur plus de dix ann茅es, d茅montre que les taux de complication 茅taient tr猫s peu significatifs et que la n茅cessit茅 d'intervenir 脿 nouveau, m锚me jusqu'脿 10 ans plus tard, 茅tait inf茅rieure 脿 1 %, compar茅 脿 10 脿 16听% dans le cas de la TURP.听 芦听Les patients trait茅s avec l'HoLEP ressentent moins de douleur et s茅journent moins longtemps 脿 l'h么pital que ceux qui ont une intervention chirurgicale ouverte,听禄 ajoute le Dr Elhilali. 芦听Ils sont souvent en mesure de reprendre leurs activit茅s normales dans la semaine qui suit l'intervention et les effets secondaires sur le plan sexuel sont rares voire inexistants.
Les chercheurs soulignent que l'HoLEP s'av猫re plus efficace 脿 traiter diff茅rentes tailles d'茅largissement de la prostate, contrairement 脿 d'autres techniques au laser comme le laser Green light qui n'est efficace que pour les prostates de petite taille 脿 taille mod茅r茅e. Ceci sans pour autant offrir de meilleurs r茅sultats que la TURP mais tout en ne pr茅sentant pas la m锚me durabilit茅 脿 long terme, pour traiter ad茅quatement toutes les hyperplasies de la prostate.
Le CUSM a recours au laser Green light depuis 2005. Les r茅sultats d'une 茅tude comparant l'utilisation de ce laser sur des prostates de taille variable montrent que cette m茅thode semble moins efficace pour traiter des prostates plus volumineuses. Cette 茅tude a 茅galement 茅t茅 pr茅sent茅e 脿 Washington, au cours de la m锚me r茅union, qui s'est tenue hier.
Au sujet de l'茅tude :
Le laser utilis茅 a 茅t茅 g茅n茅reusement offert par Mr Michal Hornstein suite 脿 un cadeau fait au d茅partement d'urologie au CUSM en 1998.
Partenaires en recherche :
Hazem M. Elmansy M.D., chercheur post doctorant, Universit茅 McGill; Ahmed Kotb M.D., co-directeur de recherche du Dr Elmansy, Universit茅 du Caire, 脡gypte; Mostafa M. Elhilali M.D, Chaire Stephen Jarislowsky en urologie de l'Universit茅 McGill et urologue en chef au CUSM.
Liens :
- Article scientifique:
- Centre universitaire de sant茅 Mcgill (CUSM):
- Universit茅 McGill :
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